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撰文： 沈昶邑
问
伪娘 人妖小杨怎么了？
性情惭愧、害羞的小杨，普通业余时间可爱玩游戏。但一年前，他俄顷性情大变，不再玩游戏，也不碰电脑手机，把我方关在房间里，窗帘遮得严密，不肯见光。每天无欲无求，若是家东说念主不把饭送房间，他皆不会主动吃饭，仅仅适意地坐在床上，双眼发直。
精神分裂症的症状复杂各类，包括阳性症状、厚谊症状、兴隆壮烈厌烦步履、领略症状与阴性症状五维症状。其中，本案例中的小杨属于精神分裂症中的阴性症状，主要确合计厚谊笨拙，念念维短少，暴露减退，酷好和酬酢潦倒等。值得隆重的是，阴性症状严重的患者不会主动寻求养息，预后更差。而发病年岁越早，患者的助长发育越容易受到影响。
精神分裂阴性症状的危害
精神分裂症阴性症状的危害不错分为动机维度与抒发维度两个方面。
1
动机维度
患者动机潦倒，变得饱食竟日，对改日无测度打算，潦倒自我处置智力；酷好生机减少，无法从生存中获取乐趣，对行为潦倒期待；酬酢辞谢，与亲一又疏导减少，酬酢宥恕裁减，影响东说念主际关系。
2
抒发维度
患者面部色彩减少，眼睛没神采，眼神疏导差，色彩变化少，显得呆滞麻痹；厚谊抒发收缩，对简略引起浓烈厚谊响应的刺激，变得笨拙，淡薄；讲话清苦，讲话生成减少，疏导变得浮泛浅薄。
固然阴性症状和领略症状被合计是精神分裂症神经病理学的零丁鸿沟，但共同特征标明，来自一个鸿沟的症状可能会强化另一个鸿沟。举例，从驰念中检索信息的智力着落可能是由酬酢窝囊引起或导致的讲话短少和不良酬酢领略的结束。
康复中的药物养息和大夫扮装
▌药物养息
药物养息是精神分裂症处置的中枢部分，主要依赖于抗精神药物，这类药物不错梗概分为典型抗神经病药物和非典型抗精神药物。
1.典型抗神经病药物
典型抗神经病药物主要通过阻断多巴胺D2受体来确认作用，它们包括药物如氯丙嗪和硫必利。尽管这些药物在减少幻觉和休想方面有用，但它们更易引起通顺阻止症状，如锥体外系反作用（举例震颤、僵直、通顺迟缓）和慢性肌张力阻止（如跳舞症）。
2.非典型抗神经病药物
非典型抗神经病药物具有较广的多巴胺受体作用谱或对其他神经递质系统（如5-羟色胺）也有转折作用。这些药物的反作用频繁较少，尤其是通顺阻止的风险较低。常见的非典型抗神经病药物包括氨磺必利、奥氮平、利培酮、喹硫暖热阿立哌唑。氨磺必利对疾病的养息效劳更佳，安全性更高。然而，这类药物仍可能引起体重加多、糖尿病高脂血症和其他代谢详尽征。
3.中药方剂养息
中医合计精神分裂症属于神志病之一，主要病变部位在脑，且与脏腑、气血缜密探究。赵永厚的“体用学说”指出，首发精神分裂症、病程在5年以内且未进程步履药物养息的患者应以中医药养息为主，而非首发精神分裂患者行使中西衔尾养息。
在发病先行者期，可用六味地黄汤合四逆散加减以补肾益髓、疏肝理脾；在急性发作期，若是出现痰热互结证，则用赵氏抑狂汤加减以清热祛痰、醒脑安神；若是出现痰热伤阴证，可用礞石滚痰丸合增液汤加减以清热祛痰、滋阴安神；在慢性养息期，服用愈癫汤加减以消痰化瘀、行气醒神；在康复选藏期，可用神安丸加减以益气养阴、安神定志。
▌大夫扮装
1.评估会诊者
大夫当先需要对患者进行全面的精神检验，并使用专科的评估用具，如阳性和阴性症状量表（PANSS）、阴性症状评预计表（SANS）、16项阴性症状评估（NSA-16）、阴性症状临床评估访谈（CAINS）和简明阴性症状量表（BNSS）等，可用于评价阴性症状并追踪其经时变化。
2.养息决议制定者
证据患者的具体病情，大夫会选用相宜的抗精神药物以改善精神分裂患者的阴性症状，如氯氮平、利培酮、奥氮对等，以改善阴性症状。同期，大夫还会关注药物的反作用，确保患者简略耐受并坚执养息。关于部分严重的阴性症状患者，大夫可能会提议合营物理养息，如改换电痉挛养息、经颅磁刺激等，以进一步改善症状。
3.养息扩充监测者
在初步养息决议细目后，大夫会条款患者按时复诊，以监测病情变化和养息效劳。而况由于精神分裂症阴性症状的个性各别较大，大夫会证据患者的具体情况，制定个性化的养息决议。这包括药物剂量的调整、神志养息的重心选用以及物理养息的时机等。
4.率领支撑者
精神分裂症是一种慢性疾病，需要永久养息和处置。大夫不仅需要向患者及家属提供疾病相干常识，还不错率领患者进行康复磨砺，协助其连结伴源，以匡助患者安靖规复社会功能和进步生存质地。
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本文开头：上海交大医学院从属精神卫生中心
背负裁剪：叶子
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